肥胖性代谢综合征治疗 [离休干部代谢综合征患者的健康教育]

【www.zhangdahai.com--述职述廉报告】

  【摘要】 目的 探讨对离休干部代谢综合征患者进行健康教育的方法及效果。方法 将100例患者随机分为两组,观察组和对照组各50例,观察组实施健康教育,对照组按常规宣教,用自行设计的问卷,调查健康教育前后两组患者健康知识情况。结果 健康教育前两组问卷情况无统计学意义(P>0.05),健康教育后,观察组健康知识(除遵医嘱服药)得到了普遍提高(P0.05),两组比较(除遵医嘱服药),差异具有显著性意义(P0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 调查方法 入组后的患者于健康教育前(入院时),及健康教育半年后,均填写内容、形式相同的自行设计的健康知识问卷,此项工作由一人完成。
  1.2.2 教育实施 对照组按常规宣教。观察组则根据患者的具体情况,与患者及家属共同制定个体化健康教育方案,总体的教育方法是:口头健康指导、大众传播媒介进行MS防治知识的宣传,发放宣传手册、授课、观看电教录像,出院后每月一次电话咨询或家庭随访至半年,同时针对家属进行宣传,使其监督并配合患者养成良好的生活习惯。教育的内容有:①转变观念:让患者充分认识到代谢综合征是生活习惯病,是由长期的不良生活方式造成的,预防首先应从自身做起,养成良好的生活方式;②科学饮食:控制总热量、减少动物脂肪和食盐的摄入,脂肪的摄入量应控制在总热量的30%以下;③合理运动:以年龄、健康情况、个人爱好等选择运动项目,要求以每周至少进行每天30 min,共5次步行以上的轻、中强度运动;④戒烟少酒:大量饮酒、吸烟与许多心血管疾病的发病都有密切的关系,烟草燃烧时可以产生许多对人体有害的成分,其有害的成分多达1200多种。乙醇主要在肝脏进行代谢和解毒,故酒可直接造成肝脏损害[1]。⑤心理疏导:开展心理调节咨询,有针对性地进行心理保健,教会他们保持愉悦的心境,避免精神刺激,转移不良情绪,鼓励他们老有所养,老有所为,老有所乐;⑥用药指导:明确药物治疗只是一种辅助作用,并指导他们根据医嘱科学合理的用药,同时介绍药物的作用,副作用及注意事项等;⑦疾病知识宣教:让患者明确MS是什么病、病因、危害和防治措施。
  1.2.3 诊断标准 根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)提出的在中国人中的代谢综合征的诊断标准,具备以下4项组成成分中的3项或全部者:①超重和(或)肥胖BMI≥25.0 kg/m�2;②高血糖FPG≥6.1 mmol/L(110 mg/dl)和(或)2 hPG≥7.8 mmol/L(140 mg/dl),和(或)已确诊糖尿病并治疗者;③高血压,SBP/DBP≥140/90 mm Hg,和(或)已确诊高血压并治疗者;④血脂紊乱,空腹血TG≥1.7 mmol/L(110 mg/dl),和(或)空腹血HDL-C0.05),健康教育后,观察组健康知识(除遵医嘱服药)得到了普遍提高(P0.05)。两组比较(除遵医嘱服药),差异具有显著性意义(P

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