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道路交通伤害是一个全球性的公共卫生问题。据统计，全世界每天有多达14万人在道路上受到伤害，其中超过3000人死亡，接近15000人残疾。道路交通伤害也严重威胁儿童的生命与健康，已成为许多发达国家5－14岁儿童的第1位死亡原因。仅在我国，每年就有近16000名15岁以下儿童步行者因道路交通事故受伤甚至死亡［2］。这不仅耗费巨额的医疗费用，而且对家庭的打击和给受伤儿童造成的心理伤害更是难以估量。
道路安全作为一个公共卫生问题，是可预见和可预防的［1］。为探索预防和减少道路交通伤害的有效方法，我们于2006年2月对宁波市2个县（区）的4所学校进行了小学生道路交通伤害认知情况的调查，现将结果报道如下。
1对象与方法
1.1对象
用多阶段抽样的方法，在城市和农村各选取2所小学作为项目学校。从4所项目学校的2－6年级（1年级小学生识字、书写和理解能力较弱，故未被列入调查）各抽取4个班级，以被抽取班级的全部学生作为调查对象。统计分析时，将2、3年级归为低年级组，4、5、6年级归为高年级组。
1.2方法
制订统一的调查表，由经过培训的专业人员对学生进行集中讲解，然后由学生自填调查问卷。调查的内容包括学生的一般情况、道路交通伤害发生的时间、地点、活动以及天气、照明等情况。调查结束后资料经整理核对，采用EPIdata3.02软件进行数据录入，通过对变量的输入限制和设置跳转来进行质量控制。数据录入后导出到SPSS13.01软件进行整理分析。
2结果
2.1一般情况
4所小学共有2921名小学生参加了调查，其中男1519人，女1402人，男女性别比为�1.08∶1；2－6年级分别占�13.4%、15.8%、25.9%、23.0%和21.9%。被调查小学生中有�9.9%为单亲家庭子女(男生11.6%，女生8.2%)，有65.3%的小学生为独生子女（男生69.2%，女生61.1%）。
2.2不同年级安全知识得分
根据难易程度将小学生道路交通安全知识分为基本知识和综合知识。基本知识有25个问题，为基本的交通安全常识，包括交通信号灯的意义，安全步行的技巧，步行、乘车时注意事项，戴“小黄帽”的意义等；小学生道路交通安全综合知识有20个问题，与基本知识相比，难度有所提高，包括骑车和乘坐机动车时的安全知识，简单的交通法规及一些容易混淆的安全知识等。
调查显示，无论男生还是女生，基本知识得分高年级组小学生均高于低年级组小学生，且有统计学意义；而不同年级组男、女生间的差别均无统计学意义。综合知识得分比较，高、低年级组间及男、女生间的得分差别均无统计学意义（表1）。
2.3不同家庭状况小学生道路交通安全知识得分情况
单亲家庭小学生道路交通安全基本知识得分低于非单亲家庭小学生，且差别有统计学意义（t=2.682,�P＜0.01）。分性表1高低年级小学生道路交通安全知识得分(�±s)
高低年级组比较，P＜0.0
1别看，单亲家庭男生基本知识得分低于非单亲家庭学生，差别有统计学意义（t=2.709,P＜0.01）。单亲家庭小学生与非单亲家庭小学生综合知识得分差别无统计学意义。
独生子女小学生道路交通安全基本知识得分低于非独生子女小学生得分，且差别有统计学意义（t=2.133,�P＜0.05）；而道路交通安全综合知识得分差别无统计学意义。从性别看，不论是基本知识还是综合知识，独生子女与非独生子女差别均无统计学意义。
2.4获得道路交通安全知识的主要途径
学校教育是小学生获得道路交通安全教育最主要的途径，约占1/3，且高低年级差别不大。通过父母亲教育和报纸、电视等媒体获得的比例相似。低年级小学生从父母亲教育途径获得的比例（34.2%）高于从报纸、电视等媒体获得的比例�（19.6%）;而高年级小学生则相反,分别为26.2%、32.5%（表2）。
2.5希望获得道路交通安全教育的主要形式
VCD是最受小学生欢迎的获得道路交通安全知识的形式，占28.5%。低年级小学生选择黑板报的比例（19.2%）远高于高年级小学生（7.0%），而选择讲座的比例（10.6%）则远低于高年级小学生（22.5%），见表3。
3讨论
从本次调查结果看，高年级小学生对道路交通安全基本知识掌握程度高于低年级小学生，可能是由于其“阅历”较低年级小学生丰富，被动接受交通安全常识机会多于低年级小学生之故。单亲家庭小学生得分低于非单亲家庭小学生，可能是单亲家庭小学生从父母亲处获得相关知识较少，而独生子女小学生得分低于非独生子女则可能与非独生子女更容易从兄弟姐妹处获得相关知识有关。
高低年级小学生道路交通安全综合知识掌握程度无明显差异，可能是由于综合知识涉及一些骑车和乘坐机动车时的安全知识及容易混淆的内容，小学生无论低年级还是高年级，均不太了解这些内容，从而造成高低年级组之间无统计学差异。单亲家庭与非单亲家庭、独生子女与非独生子女小学生，两者间道路交通安全综合知识得分差别无统计学意义，可能是对于难度较高的综合性知识，小学生的获得途径与父母亲和兄弟姐妹无关。
学校教育、大众媒体宣传、父母亲教育这3种形式占了小学生道路交通安全知识获取来源的90%以上。高年级小学生由于识字、理解能力较低年级小学生强，其从报纸、电视等媒体获得道路交通安全知识的能力要比低年级小学生强。本次调查的结果显示，学校教育和小学生父母教育是小学生获得道路交通安全知识的重要途径，提高学校和小学生父母对道路交通伤害的重视程度，加大对小学生道路交通安全的教育力度，对预防小学生道路交通伤害有重要作用。
VCD、课程、讲座是小学生最希望获得道路交通安全教育的形式。VCD有图像和声音，可以电视放映，也可电脑播放，具有形象、生动等特点，深受小学生的欢迎。尽管在宁波市的城乡小学基本上都具备多媒体播放设备，但不易找到适合小学生观看的道路交通安全知识VCD光盘。而课程、讲座、宣传册等形式也受到一定欢迎，并且容易实现，可作为小学生道路交通伤害干预中知识的主要传播媒介。
实践证明，以健康教育为主导，与消除隐患和技能培训相结合，能有效地控制学生伤害的发生［2，3］。因此，应针对小学生的知识现状和其心理特征开展道路交通安全教育，以减少道路交通伤害的发生。
4参考文献
［1］MargiePeden,RichardScurfield,DavidSleet,等.世界预防道路交通伤害报告［M］.北京：人民卫生出版社，2004.
［2］卢关平,周春洪,吴霭玲,等.江门市中小学生伤害干预措施的综合评价［J］.中华预防医学杂志,2000,34(4):209-211.
［3］马秀侠,安淑惠.开设安全教育课前后小学生伤害事故调查［J］.中国学校卫生,2001,22(5):474.
(收稿日期：2006-12-20)
文章编号：1004-9231(2007)06-0299-03
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