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【摘要】 目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎的外科诊断及手术治疗。方法 回顾性分析2005年1月至2010年8月我院收治80例新生儿坏死性小肠结肠炎的病例资料。结果 均手术治疗,治愈68例,术后自动放弃或死亡12例,治愈率85%。结论 早期诊断及选择合适的手术时机对该病的治疗十分关键。�
【关键词】
新生儿小肠结肠炎;坏死性;外科治疗
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郑州市儿童医院外科2005年1月至2010年8月收治新生儿坏死性小肠结肠炎80例,现将治疗体会报告如下。�
1 临床资料�
1.1 一般资料 本组男52例,女28例,入院时年龄9d～28d,早产儿59例,其中56例合并缺血缺氧性脑病。�
1.2 临床表现 全部病例均有腹胀,腹壁红肿或包块48例,呕吐76例,其中草绿色液体52例,呕吐咖啡色液体14例,粪汁样液体10例,便血35例。腹部立位片:肠管扩张充气,排列紊乱及肠间隙增宽46例;腹腔内液气平面63例;膈下游离气体37例;肠壁囊样积气12例;门静脉积气6例。�
1.3 治疗 全部患儿均行手术治疗。术中见肠坏死穿孔37例,穿孔部位在空肠13例,回肠9例,结肠15例。行单纯肠穿孔修补18例,肠切除肠吻合11例,肠造瘘8例。�
1.4 结果 治愈68例,广泛肠坏死患儿术后自动放弃或死亡12例,治愈率85%。�
2 讨论�
新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),是新生儿阶段的一种严重威胁患儿生命的疾病。由于常并发败血症、腹膜炎、DIC等,特别是广泛肠坏死患儿,存活率极低。目前,美国本病在体重
