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【摘要】 目的 探讨老年患者在神志不清、颈项强直及吞咽功能丧失后留置胃管的方法。方法 将60例老年患者随机分为常规者和改良组各30例,常规组采用常规留置胃管法;改良组采用抬高床头45°,患者取侧卧位留置胃管法。结果 两组插胃管方法的一次性成功率比较,差异有统计学意义(P[1]。鉴此,在熟悉解剖位置的基础上,根据临床经验,改良了常规置管方法,现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年6月至2010年12月在我科住院的老年患者60例,均为男性,年龄在67~83岁,其中脑出血后遗症的33例,老年痴呆症17例,气管切开患者10例。随机分为两组:常规组和改良组。两组患者在年龄、性别、病变等方面无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 常规组:常规组只接受传统的留置置管术,参照第3版《基础护理学》。插入受阻或自口腔中滑出时,反复多次,直至插管成功或放弃插管为止。改良组:首先要抬高床头45°,取侧卧位,使插胃管侧鼻孔处于上位,头向前倾15°,置管前仔细吸痰;再将胃管用石蜡油充分湿润后插入,判断在位后留置,给予固定。
2 结果
两组患者置管一次性成功率的比较,采用卡方检验:χ�2=4.32,P[2]。同时,由于该种留置胃管的方法,不需要患者的下颚前倾至胸骨柄,对于年老体弱患者更为舒适,对于操作者来说,也更为便捷,同时,经实践证明,此法也适用于一般的留置胃管的患者,值得推广。
参 考 文 献
[1] 侯佳娴,周军.侧卧位经上鼻孔留置胃管的方法观察.中国实用神经疾病杂志,2009,2:22.
[2] 程淑华,唐浪娟.脑卒中患者插胃管方法改进实用临床医学杂志,2007:1.
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