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冬春季节气候变化较大,咳嗽病人日渐增多。许多患者认为咳嗽是小病,往往买些非处方的止咳药自己服用,其实大谬不然。 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,是一种不自主的反射性防御性病理生理反应。咳嗽可以排泄病理产物,使人体免受其害;但持久而剧烈的咳嗽又可促使呼吸道内的感染扩散,甚至在原发病的基础上出现气胸、纵隔气肿、大咯血而危及生命。可见止咳药是一把双刃剑,用之得当,能减轻症状,保护人体;用之不当,会加重病情。因此,见咳便止不可取,应当根据所患疾病合理用药。
急慢性咽炎急性咽炎是上呼吸道感染的症状之一,表现为咽痛,伴鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰(少见)等。慢性咽炎多因急性咽炎久治不愈迁延而来,表现咽痒或咽部异物感,刺激性咳嗽,多在讲话时加剧,饮水后缓解。治疗以抗菌消炎为主。
气管-支气管炎急性气管-支气管炎以阵发性刺激性干咳、胸骨后疼痛、低热、咯少量粘痰为临床特点。慢性气管-支气管炎常由急性气管-支气管炎发展而来,表现为反复咳嗽、咯痰。伴有气喘时,提示并发慢性阻塞性肺气肿;伴喘息提示喘息性支气管炎,多在冬季或气候变化时加重。治疗以呼吸支持、止咳化痰,酌情行气管舒张、抗菌消炎为主。
支气管扩张症以咳嗽、咯大量脓痰,甚至大咯血为主症。治疗以祛痰、体位引流、控制感染为主,必要时手术治疗。
支气管哮喘支气管哮喘为呼吸道过敏性疾病,表现为发作性的伴有哮鸣音的呼吸困难,往往在缓解时出现咳嗽,当咯出大量粘液性痰或无色透明的玻璃样痰后才告终止。治疗以气管舒张、抗炎、脱敏、呼吸支持为主。
支气管肺癌长期吸烟的中年男子,若有刺激性咳嗽或痰中带血,应想到支气管肺癌而及时到医院诊治。
支气管肺炎本病多由流感、急性气管-支气管炎不能及时控制发展而来,好发于小儿、老人及体弱多病者。临床表现为咳嗽、咯黄色或白色脓性痰,多伴有发热、呼吸困难、唇甲紫绀等。治疗以抗菌、呼吸支持、祛痰等为主。
大叶性肺炎本病发病急骤,以高热、寒战、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰为主症。治疗以抗菌消炎、全身支持为主。
此外,肺结核、肺脓肿、心衰、气胸、胸腔积液、渗出性胸膜炎、肺心病、呼吸道异物以及理化因素刺激等,均可引起咳嗽,有的能止,有的不能止。面对咳嗽要详加分析,明确诊断,采取相应的治疗措施,才能达到标本兼治的目的。
