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【摘要】 乳汁是大自然赋予人类的宝贵财富，母乳喂养是九十年代以来国际社会提高儿童生存和健康水平的战略技术。而卫生保健机构在保护、促进和支持母乳喂养方面有着举足轻重的作用。我院自创建爱婴医院以来，一直坚持母乳喂养不放松，从狠抓孕期宣教、住院管理、产后支持三个重要环节入手，采取院内院外相结合，产前产后相结合，临床保健相结合，门诊住院相结合的方式，加强科间协作，确保4~6个月纯母乳喂养，收到了很好的效果。
【关键词】母乳喂养;健康教育;婴儿系统管理
乳汁是大处然赋予人类的宝贵财富，母乳喂养是九十年代以来国际社会提高儿童生存和健康水平的战略技术。而卫生保健机构在保护、促进和支持母乳喂养方面有着举足轻重的作用。我院自创建爱婴医院以来，一直坚持母乳喂养不放松，从狠抓孕期宣教、住院管理、产后支持三个重要环节入手，采取院内院外相结合，产前产后相结合，临床保健相结合，门诊住院相结合的方式，加强科间协作，确保4~6个月纯母乳喂养，收到了很好的效果。现就我院进行母乳喂养的具体做法和体会介绍如下。
1 孕期宣教
1.1 门诊宣教 我院设有产科保健门诊，从孕妇确诊受孕做第一次孕检开始，门诊工作人员充分了解孕妇及家属对母乳喂养的知识，并把母乳喂养宣教列为孕检的内容之一，每周一、三、五开始开放孕期宣教室，由高年资助产士向孕妇讲解母乳喂养的好处，人工喂养的危害，4~6个月纯母乳喂养的重要性，指导其孕期营养膳食，乳头乳房保健，宣教室配有电视影碟，播放母乳喂养相关知识，为成功进行母乳喂养奠定良好基础。
1.2 开展孕期健康教育课堂 孕妇学校是我院开展的健康教育课堂的形式之一，母乳喂养作为一个专题，由专家在每月底的最后一个周六授课，凡在我院建立了围产期保健卡的孕妇，我们均邀请其前来接受培训，让其更全面、更系统地了解母乳喂养知识和技巧，更坚定其母乳喂养的信心。
1.3 上门做孕检做宣教 保健门诊的工作人员每月一次上门为建卡的孕妇做孕检做宣教，尤其是对家庭成员甚至是街坊邻居进行宣教，以取得家庭、社会对母乳喂养的支持。
2 住院管理
2.1 加强宣教
2.1.1 入院宣教 产妇入院后由责任护士负责做好规章制度及环境介绍、安全教育、病情介绍及注意事项后，要常规进行母乳喂养知识询问及宣教，严格把好“病区无三奶”关。
2.1.2 住院宣教 产科住院部设有健康教育宣传栏，每半月一期，每期均有母乳喂养知识介绍，住院部同时配备有活动式的宣教车（车上有电视机，影碟机各一台），每天下午由责任护士在各个病房依次播放有关母乳喂养内容，病区护士长利用工休座谈会，每月进行一次母乳喂养知识问卷调查，并就热点、难点问题进行宣传栏，使产妇及家属更进一步掌握母乳喂养相关知识。
2.1.3 出院指导 责任护士在产妇出院前对其进行母乳喂养知识检查，针对薄弱环节进行强化，并将有关母乳喂养的小手册发放给产妇。
2.2 切实做好母乳喂养指导
2.2.1 早吸吮 剖宫产术后产妇回病房半小时内，顺产妇产后半小时内，由责任护士或中、夜班护士协助其早吸吮，严格执行吸吮时间，左右两侧乳房均要吸吮，确保早吸吮成功。
2.2.2 早开奶及频繁母乳喂养 早吸吮后，应尽早开奶并做到频繁母乳喂养，一方面刺激乳汁分泌，另一方面巩固新生儿吸吮动作，临床工作中，有极少数因产妇下奶太迟而添加补充食品的新生儿，虽做了早吸吮，用杯、勺喂养后仍会有乳头错觉产生。遇到这种情况，我们在补充食品前一定让新生儿充分有效地吸吮两侧乳房，以避免乳头错觉的发生。
2.2.3 正确含接 含接姿势不对，一方面造成新生儿吸吮不到母乳而放弃奶头；另一方面可造成产妇乳头皲裂而恐惧喂奶，所以我们应帮助产妇及新生儿进行正确含接。
2.2.4 及时排空乳房 很多产妇在产后2~3 d下奶特别多，特别猛，新生儿因胃容量有限吃不完，这时稍不注意就会发生奶胀，有的奶胀需持续挤奶48 h左右才被解除。这时，我们工作人员除了要有爱心，有耐心协助其挤奶外，一定要坚定产妇母乳喂养的信心，否则，产妇会因为难以忍受奶胀及挤奶引起的疼痛而要求退奶，从而放弃母乳喂养。
2.2.5 母婴分离时的母乳喂养 由于各种原因，部分新生儿出生后需转新生儿科治疗。母婴分离期间，我们指导产妇每天挤奶至少8次不间断，并及时将母乳送往新生儿科。若新生儿需要暂时禁食，将母乳挤出后经“巴氏”消毒保存在产科的冰箱里，待其开奶后再送往新生儿科，一方面保证产妇泌乳，另一方面确保每个新生儿均能吃到初乳。
3 产后支持
3.1 电话随访 产妇出院时，产科工作人员将产妇有关情况转给产科保健门诊的相关责任人，由门诊工作人员按规定对产妇进行电话随访，同时将我院的母乳喂养咨询热线告诉产妇，随时为出院的产妇答疑解惑，帮助并支持其出院后进行母乳喂养。
3.2 上门访视 产科保健门诊工作人员一般在产妇出院后半月、一月分别上门对产妇、新生儿进行访视，了解产妇康复及新生儿护理、发育情况，并继续进行母乳喂养指导。
3.3 婴儿系统管理 婴儿满一月后，会在我院儿童保健门诊建立婴儿系统管理卡。其生长发育及喂养将由儿童保健门诊的工作人员进行系统的管理及指导。
总之，母乳喂养是一项艰巨而长远的工作，每一个环都不能疏忽，任何一个环节的放松都可能导致母乳喂养的失败。我院通过采取系统配套的母乳喂养服务措施，收到了很好的效果，真正发挥了卫生保健机构在母乳喂养中的模范带头作用。
