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[摘要] 目的 观察康复新液联合炎敌油治疗晚期恶性肿瘤患者Ⅱ期、Ⅲ期压疮的效果。方法 选取42例带压疮入院患者,采用康复新液联合炎敌油治疗压疮创面,1～2次/d,观察创面愈合情况及愈合时间。结果 Ⅱ期压疮平均愈合时间为(8.0±1.8)d,Ⅲ期压疮平均愈合时间为(13±2.5)d。结论 康复新液联合炎敌油治疗晚期恶性肿瘤患者压疮效果满意,有效率100%,疗程短,易于操作,简单方便,可优先选用。
[关键词] 康复新液;炎敌油;压疮; 护理
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)07-57-02
Rehabilitation New Liquid Combined with Yandi Oil for Pressure Sore in Advanced Cancer
LU Lu
Shenyang Municipal No.5 People"s Hospital,Shenyang 110023,China
[Abstract] ObjectiveTo observe the effect of Rehabilitation new liquid combined with Yandi oil on pressure sore of Phases II and III in advanced cancer patients. MethodsRehabilitation new liquid combined with Yandi oil was used for pressure sore wound surface in 42 cases of hospitalized patients with advanced cancer 1~2 times/d,and observed wound healing and healing time. ResultsThe healing time of Phase II pressure sore was(8.0±1.8)d,and that of Phase III pressure sore,(13±2.5)d. ConclusionThe treatment of pressure sore of advanced cancer patients with rehabilitation new liquid combined with Yandi oil shows a satisfactory effect,with the efficient rate of 100% and short therapy course,and it is easy to operate.
[Key words]Rehabilitation new liquid; Yandi oil; Pressure sore; Nursing
压疮是昏迷、长期卧床、营养障碍、年老体弱等患者常见的临床并发症之一,晚期恶性肿瘤患者由于长期卧床或处于被迫坐位,活动受限,骨突起部位皮肤长期受压,如不及时治疗,会迅速扩展,可并发感染,进而引起败血症而危及生命。2008年9月～2009年10月我科采用康复新液联合炎敌油治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年9月～2009年10月带压疮入院的42例患者,其中男36例,女6例;年龄65～85岁,平均75岁;其中胃癌10例,肝癌7例,胰腺癌5例,肺癌20例。压疮发生部位:骶尾部32例,髋部40例,足外踝10例,其他部位4例。Ⅱ期压疮18例、Ⅲ期压疮24例。
1.2 方法
所有患者均积极治疗原发病及并发症,纠正贫血及低蛋白血症,加强营养,定时更换体位,使用气垫床,避免压疮局部受压。
Ⅱ期压疮:先用无菌生理盐水低压冲洗,伤口局部用棉棒均匀涂抹康复新液,4h后再涂炎敌油,伤口暴露,每日1次。
Ⅲ期压疮:因Ⅲ期压疮治疗创面有较多分泌物,先用8%双氧水冲洗创面,再用无菌生理盐水充分冲洗清创,在伤口上用棉棒均匀涂抹康复新液,4h后再涂炎敌油,每日2次。
2 结果
每天观察压疮创面愈合情况,以肉眼观察创面表皮上皮完整覆盖作为创面愈合的依据,记录各期压疮创面愈合时间。Ⅱ期压疮完全愈合时间为(8.0±1.8)d,Ⅲ期压疮完全愈合时间为(13±2.5)d,本组治疗总有效率达100%。
3 讨论
随着人口老龄化及慢性疾病的逐年增长,压疮患者也在增加。据文献报道,在148个急症护理机构中压疮发生率达9.2%,在专科医院和福利性医院达23%～27.5%[1]。随着护理人员整体素质的提高,对于压疮护理的基础研究也日益兴起。在对本组病例的压疮护理中,除积极消除病因、改善患者全身营养状况外,本科室采用康复新液联合炎敌油修复压疮创面。其作用机制阐述如下。
康复新液为美洲大蠊干燥提取物,味咸辛,性温,具有散瘀活血、养阴生肌的作用。常用于瘀血阻滞的压疮,以及胃、十二指肠溃疡,创伤、烧烫伤等。现代医学研究证实,康复新液通过抑制蛋白质及RNA合成,达到抑菌抗感染的目的;同时,改善局部血液循环,消除水肿,使局部炎性反应减轻,渗出减少,从而促进新生肉芽组织生长,使创面愈合,且具有对皮肤的刺激性小、渗透力强的特点[2]。多项研究表明,压疮的治疗需要选择合理有效的覆盖物,并为创面提供湿润环境[3]。
炎敌油是由当归等多种中药材研制而成的中药油制剂,具有清热解毒、活血止痛、消肿生肌敛创的功效。药理学试验证实:该药具有较强的抗菌活性,对G+菌优于G-菌,且对两者抗菌活性都较强。还有研究证实,炎敌油具有明显的抗感染、镇痛作用,对创面感染有抑菌作用和促进创面愈合的作用。其特点为:(1)具有极小性、亲脂性、通透性好的特点,易于把药物渗透到破损组织中去,有利吸收,增强疗效;(2)炎敌油流动性好,能均匀分布整个创面,特别对深部创口更显出优越性。赵璐等[4]报道,炎敌油湿敷治疗糖尿病患者Ⅲ期压疮,有缩短疗效、促进结痂形成的作用。
因为压疮是局部血液循环障碍引起的局部皮肤损伤坏死。祖国医学认为:“万病皆瘀”,血瘀是诸病的始动病因或临终结局。康复新液联合炎敌油能有效改善压疮局部血液循环,有促进创面愈合、组织再生及胶原纤维形成的作用。康复新液联合炎敌油使用对压疮的愈合有很好的疗效,使压疮愈合时间缩短,减少患者并发症的发生;治疗费用低,在使用过程中未发现过敏反应及其它反应,值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 李励. 复方压疮散治疗压疮的效果观察[J]. 护理学杂志,2003,18(3):202.
[2] 张丽,陈小花,钟碧芬,等. 安普贴薄膜在褥疮护理中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2005,26(4):447.
[3] 吴燕血,连萍红. 康复新液治疗压疮的护理观察[J]. 护理研究,2004, 18(613):1106-1107.
[4] 赵璐,张淑玉. 炎敌油湿敷治疗糖尿病患者Ⅲ期压疮[J]. 中国临床康复,2003,7(12):1837.
(收稿日期:2009-11-30)
