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【摘要】目的探讨气管注入固儿苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法将90例RDS患儿随机分为治疗组及对照组,对照组静脉注射沐舒坦,治疗组气管注入固儿苏。结果经过治疗,两组的各项指标均有显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2治疗及方法两组患儿均置于开放式辐射台保暖、全静脉营养、合理应用抗生素以及一系列有效的消毒管理措施、监测血气、血糖、电解质、维持内环境稳定。对照组患儿静脉注射沐舒坦,剂量30mg/(kg•d),每6~8h用药1次,根据病情一般用药3~5d左右。药液稀释后缓慢静点。治疗组患儿取仰卧位,行气管插管,用无菌注射器气管内一次性滴入已加温至37℃左右的固尔苏(100~200)mg/kg,操作步骤按固尔苏使用说明书,所有患儿均只给药1次,每次注完后立即用球囊加压给氧3~5min,使药物在肺内分布均匀,待注药完毕,待患儿症状缓解后拔管,根据病情改为头罩或鼻导管吸氧。用药后6h内尽量不进行常规拍背吸痰。根据病情一般用药3~5d左右。
1.3观察指标观察患儿面色、哭声、呼吸情况、是否有呻吟、鼻扇及三凹征、肺部呼吸音情况,比较治疗前后心率、呼吸、体温、血压,监测氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FIO2)及pH的变化。根据病情需要床旁摄胸片检查。记录主要合并症如肺炎、气压伤、肺出血、颅内出血、BPD(支气管肺发育不良)等及死亡率。
1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行统计分析,定量资料均以(x±s)表示,定量资料组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用χ2检验,P
